荆江评论：切实守好百姓医保救命钱

　　荆州新闻网评论(特约评论员 胡雪)5月27日，半月谈发表一篇名为《假病人、假病情、假票据：“三假生意经”骗取医保救命钱》的文章，称不少人将群众“救命钱”的医保基金视作“唐僧肉”，仅凭一张医保卡就能虚构“影子病人”；有的擅使“病情放大镜”，把原本达不到住院标准的患者批量伪造成手术患者；有的化身“做账高手”，把非营利性的医疗服务完全做成了一门造假“生意”。这些欺诈骗保典型案件以“假病人、假病情、假票据”为重点的“三假”骗保行为，损害了每一位参保群众利益，尤其值得关注，必须出重拳打击。

　　设立医保基金，本是一件为人民谋福祉的民生实事，旨在为“看病贵”这一现实问题兜底，缓解百姓因病对家庭造成的压力，切实保障人民群众的生命安全和身体健康。同时，医保基金也体现在国家集中力量办大事，普惠于最广大的人民群众，如新冠疫苗接种费用由医保基金负担，居民免费接种。如今，却有不少人和医疗机构盯上医保基金这一块“蛋糕”，冒着风险，也要“分一杯羹”。国家医保局连续3年开展打击欺诈骗保专项治理，仅2020年全国处理违法违规定点医药机构40.1万家，追回医保资金223.1亿元。但是这种“欺诈骗保”事件却是层出不穷、屡禁不止。

　　随着《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行，明确为老百姓的“看病钱”划清不能触碰的红线，加强医保基金监管、维护基金安全，事关人民群众切身利益。但是当前基金监管形势依然严峻，监管工作仍有不少短板弱项。基金监管长效机制尚未形成，距“不敢骗、不能骗、不想骗”的目标仍有差距。这种“欺诈骗保”何时休？

　　要持续保持高压打击态势。在追回被套取的医保基金的同时，还要致力于构建行政监管、社会监督、行业自律相结合的监管体制。要进一步扎牢多方联手的制度，设计监管笼子，确保将有限的基金用在刀刃上。

　　各成员单位要各司其职、密切配合，扎实推进工作，压实监管责任。要看好群众的“看病钱”，守好百姓的“救命钱”，对于医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为要坚决查处，坚持依法监管，冒头就打，着重处罚，形成震慑；坚持惩戒失信、激励诚信，构建全领域、全流程的基金监管防控机制；有关部门要认真学习，形成合力，深入开展专项整治行动，将整治行动常态化，加快推进监管方式创新；用好《条例》这个法律武器，以“零容忍”态度，严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各种医保基金的违法行为，形成监管合力，确保各项监管任务落实落地，让医保基金真正造福于人民。

编辑： 柯亚琴