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监利医保报销时限缩短至24小时

来源: 湖北日报 2022-06-13

  “没想到这么快就到账了!”6月9日,监利市上车湾镇烟墩村村民张满蛾收到4700元的医保报销费用,此时距离她在市民之家医保窗口办完手续不到24小时。

  以前,医保窗口定期将患者报销资料汇总后,需经5个环节层层审批,再送至银行支付,前后最长需要一个月。去年11月,监利医保窗口入驻市民之家,通过竞争性磋商,引入人保财险等3家保险公司,采取“政企合作、管办分离”的模式,由3家保险公司派驻13名工作人员,与医保窗口经办人员合署办公,实施“综合柜员”一窗受理办理业务。窗口完成审核后,由保险公司先期垫付患者医保报销费用,通过网上银行,一次性直达办事群众个人账户。

  监利市医保审批股股长程雁解释说,引入第三方保险公司后,过去事前审批变为事后审查,患者前来报销医疗费用,实现现场办理、即来即审、随时流转。医保局每月与保险公司对账清算,对未按政策支付到位的,将及时补报到位;对违规报销部分,不仅会进行扣减,还会对保险公司进行处罚。医保局窗口原来的10名工作人员,主要精力转移到患者报销资料缺失、手续不齐等疑难杂症的联系、协调服务中,让符合报销政策的能报尽报,在最短时间内享受国家医保惠民政策。(记者王丙全、通讯员宋从峰)

编辑: 袁超伟
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