荆州实行先看病后付费有难度

来源：楚天民报 2013-02-22

　　医生认为实行难度较大

　　近日,卫生部倡导在有条件地区开展试点"先看病后付费"。荆州市卫生局认为,此模式适合乡镇卫生院试点,但推广难度大。

　　2008年起,荆州市惠民医院推出了医疗费按揭制度。至上月底,251人在该医院按揭治病。按揭金额最高1000元,最低50元。荆州市惠民医院医保科负责人说,该院实行按揭治病,类似“先看病后付费”模式。该医院规模小,患者多为城区、农村低保户,所患的多为常见病与多发病,医疗费较少;大型医院接诊患者多,费用发生额较大,“先看病后实行付费”模式,是否会出现逃费现象,还不好说。

　　洪湖市燕窝镇卫生院一名医生认为,先“看病后付费”模式适用急诊,不适合常见病患者。如果实施此模式,患者出院能否付清医疗费,值得怀疑。荆州二医一名医生说,卫生部倡导“先看病后付费”是针对急诊,其实对急诊患者先救治,后付费,许多医院已做到了。卫生部若以文件形式规定,患者将其简单地理解为“先看病后付费”那么医院采购药品、器械的资金及人员工资从何处来?

　　医疗医保同步才可实行

　　荆州市卫生局相关负责人介绍,市该“新农合”由该市卫生系统办理,这类人员在当地乡镇卫生院看病,报销比例较大,可以试点“先看病后付费”但是到市级或外地医院治病,如果实行此模式,异地结算难度很大。

　　此外,城市居民医保由人社部门办理,医院为城市居民服务后,医疗费由人社部门核准报销,如按“先看病后付费”的模式操作,难度很大。而且此模式的顺利实行需社会诚信度达到一定高度,否则会产生新的医患矛盾。

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