荆州市医保局：医保新政7月1日起正式实施

　　上线时间：6月11日上午8:00-8:30上线单位：荆州市医疗保险管理局

　　副局长乔爱民，科长邱有为主持 人：袁艳(米兰)

　　主持人：不少市民来电咨询，提到有关异地参保将医保转到荆州和荆州参保将医保转到外地的事情，请问这个应该如何办理呢？

　　乔爱民：针对异地居住需要享受医保的参保人，要视参保地的具体相关政策而定，请参保人在投保时向参保地了解是否可以异地享受医保。每年9月到12月期间，需缴纳次年的医疗保险费用，且医疗保险与其他保险一样有个人账户余额。

　　如需办理医保转移，可以有以下两种方式：一是将个人账户从原参保地直接转至所需的参保地；二是在原参保地将钱取出，将空的账户带到所需的参保地，更改好参保记录。

　　市民：单位没有办理门诊医保，但是办理手续的时候说是可以看门诊，个人医保账户每年有240元，但是去社区门诊以后，那边说卡上没有钱是怎么回事？

　　乔爱民：首先，若您是已经认定不再缴费的退休人员，出现医保卡上没有钱的情况，可以带上本人身份证和现有医保卡到联合街办社区办理相关签约手续，确定以后就医的门诊地点。在该门诊就医时，消费金额在200元至600元以内，即可根据规定比例享受医保报销。

　　主持人：荆州市新出台文件《荆州市职工基本医疗保险暂行办法》，这份文件的具体涉及哪些政策变化？

　　乔爱民：新文件于2014年7月1日起正式实施，其内容与各个参保单位，参保职工息息相关。与原来政策对比后，新政主要包含以下四个内容变化：

　　退休人员不缴费需满足的要求。首先是已经退休，其次是满足医疗保险缴费年限。男士需缴满30年，女士需缴满25年，其中实际缴费年限不低于13年，且此13年需不间断缴费，如若出现中断，需要补缴中断期间的费用。但是原来的政策要求实际缴费年限不低于12年，只需累计缴费年数达到12年。

　　针对外地个人医保账户支取的要求。由于一定局限性，长期在外地居住的人员无法使用医保卡账户上的钱。新政规定，退休人员在外地居住一年以上，可以在医保经办机构经过审核之后，办理医保卡账户余额支取手续，直接用所支取的现金就医。

　　住院起付线的调整。新政住院起付线，市属一级医院为600元，县市一级医院为400元；市属二级医院为800元，县市二级医院为600元；三级医院实行在职人员1200元，退休人员1100元的制度。原来的政策规定的住院起付线，则是一级医院为400元；二级医院为600元；三级医院则实行在职人员1000元，退休人员900元的制度。

　　住院报销比例的提升。主要变化是二级医院的报销比例由原来的87.5%提升至90%；一级医院报销比例依旧是95%；三级医院的报销比例依旧为85%。

　　实习生张园记者袁誉文录音整理

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