暂停医保服务132家 荆州市医保局:让骗保无处遁形

　　荆州新闻网消息(记者杨辉 通讯员周志勇)“决不能让医保基金成为新的‘唐僧肉’”，坚决守好百姓“救命钱”。今年3月挂牌成立的荆州市医保局，不断创新医疗保障理念和方式，强化医保基金监管，特别是在打击欺诈骗取医保基金专项治理工作中，增进管理服务质效，牢牢筑起荆州医保基金监管的铜墙铁壁。近日，省里传来喜讯，荆州市打击欺诈骗保工作名列全省第三。

　　为确保反欺诈工作取得实效，荆州市医保局成立了若干个稽查专班，同步展开拉网式排查，实现现场检查全覆盖。截至8月31日，全市定点医疗机构2609家，排查2609家，排查率100%；定点药店1007家，排查1007家，排查率100%。

　　据了解，今年4月，荆州市启动打击欺诈骗取医保基金宣传月活动，在全市定点医疗机构、定点零售药店显目位置张贴宣传海报和发放宣传彩页，公布举报电话。打击欺诈骗保警示教育会上，中心城区129家医院、门诊及药店签订承诺：将依法依规为参保人员提供医药服务，诚信履行医保服务协议，严防欺诈骗保违规行为。

　　为畅通投诉渠道，荆州市医保局在各地均设立投诉举报电话，有专人24小时值守，为避免涉案机构伪造、销毁证据，市医保局在接到举报投诉案件和上级移交线索后，第一时间展开行动。今年5月，市医保局组成专案组，查实并追回楚康康复医院、津汇医院两家医院违规金额15.58万元、8.62万元，对其主要负责人进行了约谈，并按违规发生费用3倍予以处罚。

　　截至目前，全市共查处存在问题的定点医疗机构591家，其中约谈限期整改543家，通报批评11家，暂停医保服务36家，解除定点协议1家；查处存在问题的定点药店305家，其中约谈限期整改202家，暂停医保服务96家，解除定点协议7家；查处参保人员12人，其中约谈3人，暂停医保服务9人；共追回医保基金850.99万元，其中定点医疗机构811.25万元，定点零售药店27.42万元，参保人员12.32万元。

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