打击欺诈骗保行为！荆州开发区追回医保资金9万多元

来源：荆州日报 2019-10-24

　　近日，荆州开发区在前期调研和现场检查的基础上，经过缜密部署，多次出击，向欺诈骗保行为亮剑。截至目前，共追回医保资金95307.28元。

　　今年4月，荆州开发区医保、工商、卫计等部门共同组建工作专班，以定点医疗机构和定点零售药店为主要检查对象，以住院治疗、门诊服务和药店购药为主要检查内容，启动了打击欺诈骗取医疗保障基金的专项治理行动。

　　专项行动开展以来，该专班对全区范围内的46家定点医疗机构和42家定点零售药店开展了两次拉网式排查，覆盖范围达100%。专项行动中，该专班累计查处违规医疗机构24家，定点零售药店33家，参保个人3人；责令立即整改49家，暂停医疗机构医保业务6家，暂停零售药店医保刷卡2家，暂停参保个人医保待遇3人，共追回医保资金95307.28元。

　　据专班负责人介绍，对查实的违法违规案例，将按照医疗保险有关管理规定(协议)进行处理。对违反医疗保险协议约定的，经办机构按协议约定处理，并对机构主要负责人和违规参保人员进行约谈，相应主管部门将依法对违法违规行为进行行政处罚。对涉嫌犯罪的，视情形分别移送公安机关或纪委监委处理。典型案例将向社会通报，对违法犯罪分子形成震慑。

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